第四章 上肢 【基本内容】 上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成，两侧共有64块。图4-1 上肢骨前面（右侧）上肢骨后 面（右侧） 一、上肢带骨 上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。 （一） 锁骨 锁骨属长骨，呈Ｓ形，横架于胸骨与肩胛骨之间。其内侧半向前凸，外侧半向后凸，上面较光而弓起。锁骨的内侧端较圆称胸骨端，有关节面。锁骨的外侧端较扁称肩峰端，亦有一较小的关节面。 图4-2 锁骨 （二）肩胛骨 肩胛骨是三角形的扁骨，位于胸廓后面的上外侧，在第２－７肋之间。可分为三个角,三个缘和两个面。 图4-3 肩胛骨后面（右侧） 肩胛骨前面（右侧） 肩胛骨的三个角分别称为外侧角、上角和下角。外侧角较厚，有一个椭圆形的关节面，称关节盂。关节盂的上方有盂上结节，下方有盂下结节，均为肌肉附着点。外侧角的上方有一个屈指状的突起，称喙突。肩胛骨的三个缘为上缘、内侧缘（脊柱缘）和外侧缘。肩胛骨的前面凹陷，称肩胛下窝。后面有一条很突出的隆起，叫肩胛冈。肩胛冈的外侧 端膨大，称为肩峰，肩峰的内侧缘有一肩峰关节面。肩胛冈的上方凹陷，称冈上窝，肩胛冈 下方为冈下窝。 二、自由上肢骨 自由上肢骨由上臂骨、前臂骨和手骨组成。 （一） 上臂骨—肱骨 肱骨位于上臂，是典型的长骨，可分为一体两端。图4-4 肱骨 1上端： 有一半球形的关节面，称为肱骨头，与肩胛骨的关节盂构成肩关节。肱骨头的外侧有一较大的突起，称为大结节。肱骨头的前方有一较小的突起，称为小结节。大结节前下 方的纵嵴，称为大结节嵴。小结节下方的纵嵴，称为小结节嵴。大、小结节和大、小结节嵴之间有一条纵沟，称为结节间沟。 2肱骨体： 呈圆柱形，在肱骨体中段偏上处有一明显的粗隆，称为三角肌粗隆，是三角肌的止点。三角肌粗隆的后下方有一斜行的桡神经沟，骨面光滑凹陷。 3下端： 肱骨下端前后稍扁。后面有一较深较大的窝，称鹰嘴窝。 最下端是两个关节面。内侧呈滑车状的关节头称为肱骨滑车；外侧呈半球状的关节头称为肱骨小头。肱骨下端的 内、外侧突起，分别叫做内上髁和外上髁。 （二） 前臂骨—尺骨和桡骨 1尺骨： 位于前臂内侧，是长骨，可分为上、下两端和尺骨体（ 图4-6）。 （1）上端：粗大，有一个半月形关节窝，称滑车切迹，与肱骨滑车构成关节。滑车切迹上方的突起，称为鹰嘴，下方的突起称为冠突。冠突的外侧有一关节面，称为桡切迹，与桡骨 构成关节。在冠突的下方有一粗隆，称为尺骨粗隆。图4-5 前臂骨（右侧） 图4-6 尺骨和桡骨（右侧） （2）尺骨体：呈三棱柱形，有三个面和三个缘。其中外侧缘较锐利，称骨间隙。 （3）下端：尺骨下端较小，称为尺骨头，外侧有半环形的关节面，称为环状关节面。尺骨头的内侧，有一个向下的细而尖的突起，称为尺骨茎突。 2桡骨：位于前臂外侧，也是长骨。 （1）上端：桡骨上端较小，呈短圆柱形，称桡骨头。桡骨头周缘有环形关节面，称为桡骨环状关节面。在桡骨头的上面有一关节窝，称为桡骨关节凹。在桡骨头的下方有一粗糙隆起，称为桡骨粗隆。 （2）桡骨体：呈三棱柱状，有三个面和三个缘。其中内侧缘较锐利，称骨间缘。 （3）下端：桡骨下端粗大。其内侧有一关节面，称为尺切迹，外侧有桡骨茎突。在下端的下面有一较大的关节面，称为腕关节面。 （三） 手骨—包括腕骨、掌骨、指骨 1腕骨：由8块短骨排列成两列。近侧列有：舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨 ；远侧列有：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。两列腕骨的背侧面隆凸，掌侧面凹陷，形成腕骨沟。图4-7 手骨掌侧面 2掌骨：由5块小型长骨组成，分别称为第一、二、三、四、五 掌骨。（从拇侧开计数）每一掌骨可分为掌骨底、掌骨体和掌骨头三部分。第一掌骨底为鞍状关节面，其余为平面关节。掌骨头为半球状关节头。 3指骨：共14块，除拇指只有两节外，其余均为三节。三节指骨分别称为近节指骨、中节指骨和远节指骨。除近节指骨底为球窝形关节面外，其余各关节面均为滑车形关节面 。 第二节 上肢骨连结 一、上肢带骨的连结 （一） 胸锁关节 胸锁关节是上肢与躯干连结的唯一关节。它由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成。关节囊坚韧，囊内有一关节盘，关节囊外有韧带加固。 该关节为球窝形关节。绕矢状轴可作上、下运动；绕垂直轴可作前、后运动；绕额状轴可作回旋运动。此关节易发生脱位。图4-8 胸锁关节 （二） 肩锁关节 肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节囊上、下面都有韧带加固。关节面扁平，活动性很小，属微动关节。 二、自由上肢骨的连结 （一） 肩关节 1主要结构：肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的单关节。关节囊较松弛，关节腔较大，是全身最灵活的关节。 2 辅助结构：加固关节的辅助结构主要有关节盂唇、韧带和肌腱。 （1）关节盂唇：附着在关节盂周缘的纤维软骨环。有加深加大关节窝的作用。 （2）喙肱韧带：自肩胛骨喙突至肱骨大结节，从前上方加固关节。 （3）喙肩韧带：横架在肩峰和喙突之间的韧带。喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成喙肩弓。 （4）肱二头肌长头腱：该腱位于关节囊内，起自盂上结节，从肱骨头上方绕过，经结节间沟穿出关节囊。因此，肱二头肌长头腱也有从上方加固关节的作用。 此外，肩关节周围有大量的肌肉，这些肌肉对加固肩关节有重大作用。 图4-9 肩关节（额状切面），图4-10 肩关节主要结构，图4-11 肩关节的辅助结构 3 关节形状：肩关节是一个典型的球窝形关节。 4运动：能绕三个基本轴运动。绕额状轴可作屈、伸运动；绕矢状轴可作外展、内收运动；绕垂直轴可作内旋、外旋运动和水平屈、伸运动。此外，还可绕三个基本轴及其中间的轴做环转运动。 肩关节的运动与肩带的运动有密切关系，如果将肩胛骨固定起来，肩关节的运动幅度就会大受限制。 （二）肘关节 肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。 1肱尺关节： 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车关节，可绕额状轴作屈、伸运动。 2肱桡关节： 由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节，可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。 3桡尺近侧关节： 由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。 上述三个单关节被包在一个关节囊内，形成一个关节腔，因而构成了一个复合关节。无论从结构上，还是从功能上讲，肱尺关节都是肘关节的主导关节。所以肘关节的主要运动形式是屈、伸运动，其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。肘关节的屈、伸幅度，平均为135－140°。 由于肱骨滑车的关节轴向内下倾斜，当伸前臂时，前臂与上臂中轴之间，形成一个向外 偏斜的角，称为提携角，约15°左右。 4 肘关节的韧带：加固关节的韧带有三条（图4-13），它们是 ： （1）桡侧副韧带：位于关节囊外侧。起自肱骨外上髁，分成两束从前后包绕桡骨头,止于尺骨桡切迹前、后缘。 （2） 尺侧副韧带：位于关节囊的内侧，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 （3）桡骨环状韧带：呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头.所有韧带都不与桡骨相连，这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。图4-12 肘关节的构造，图4-13肘关节的韧带，图4-14尺骨上端和桡骨环状韧带 （三） 前臂骨的连结 尺骨和桡骨借桡尺近侧关节、骨间膜和桡尺远侧关节相连结。 1桡尺近侧关节：见肘关节。 2骨间膜：连于桡、尺骨骨间缘之间的结缔组织膜。 3桡尺远侧关节：由尺骨头的环状关节面和桡骨的尺切迹构成，属圆柱关节。 桡尺近、远侧关节是联合关节，前臂在这两个关节上可回旋180°，以手掌的翻转为标志。 （四）桡腕关节 １ 桡腕关节的主要结构： 桡腕关节的关节窝由桡骨的腕关节面和关节盘组成。关节头由近侧列腕骨的舟骨,月骨和三角骨组成，关节盘是一个三角形的纤维软骨板。 桡腕关节的关节囊前后较松弛，关节腔较宽大。 2 加固桡腕关节的韧带有： （1）腕桡侧副韧带：位于关节囊的外侧。 （2）腕尺侧副韧带：位于关节囊的内侧。 （3）桡腕背侧韧带：位于关节囊的背侧。 （4）桡腕掌侧韧带：位于关节囊的掌侧。 图4-15手关节的额状切面（右侧） 3关节形状：桡腕关节属典型的椭圆关节。 4 关节的运动：有两个运动轴，绕额状轴可作屈、伸运动，绕矢状轴可作内收和外展运动，还可以作环转运动。 (五）腕骨间关节 腕骨间关节由近侧列腕骨（豌豆骨除外）与远侧列腕骨构成。在机能上与桡腕关节组成联合关节，该联合关节称为手关节。手关节的运动同桡腕关节，但增大了幅度。根据测量资料，手关节屈和伸各为85°，外展15°，内收45°。外展幅度小，是由于桡骨茎突较长的缘故。 在腕骨的掌侧横架了一条强有力的韧带即：腕横韧带，它与腕骨沟共同围成腕管。管内有肌腱、神经、血管等结构通过，腕横韧带不仅保护了这些器官，而且增强了腕部的弹性。 （六）腕掌关节 腕掌关节由远侧列腕骨和五个掌骨底构成。 拇指腕掌关节是典型的鞍状关节。可作屈、伸运动和外展、内收运动，但上述运动都不典型 。而常常作的是对掌运动，对掌运动是拇指与其余四指的相对运动。它是人类掌握劳动工具和抓握器械等不可缺少的条件。其余几个腕掌关节都是平面关节。 （七）掌指关节 掌指关节由掌骨头与近节指骨底构成，共有五个。为球窝形关节，可作屈、伸运动和内收、外展运动。由于没有回旋肌，以及两侧韧带的限制，所以不能作回旋运动。 （八）指间关节 手指间关节共九个，都是滑车关节，只能作屈、伸运动。关节囊背侧松弛，掌侧很紧而坚韧。因此屈的幅度大于伸的幅度。 上肢肌按部位分为肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌，除肩带肌外多为长肌, 起、止点*近关节,收缩时牵拉骨骼沿关节轴运动的杠杆作用明显，较为灵活。但在体育 运动中,上肢任何形式的运动大都由许多骨、关节、肌肉共同活动而实现，就肌肉活动来说,不论完成简单的动作或复杂的动作,都是按照关节的运动轴来分群的。不论哪个关节，它 的每一个运动轴都有作用相反的两群肌肉配布。所以,我们就以各个环节在关节处的运动,来叙述参加活动的肌群。 一、运动肩带的肌群 肩带骨通过关节、韧带与胸廓相连，又借助肌肉与脊柱和肋骨相连，肌肉牵引肩带骨产生的运动，增大了上肢向各个方向的运动幅度和灵活性。其中主要表现在肩胛骨的运动方面。通常把肩胛骨垂直上升叫“上提”，前者的还原叫“下降”；把肩胛骨的下角向外上运动 叫“上回旋”，下角还原或向内上运动叫“下回旋”；把肩胛骨沿胸廓向前移动叫“前伸”，前伸的还原或向脊柱*近叫“后缩”。 图4-16 上肢肌前面（右侧），图4-17 上肢肌后面（右侧） （一）上提肩带的肌群 有斜方肌上部、菱形肌和提肩胛肌。该群肌近固定收缩时，使肩带上提，如做耸肩动作等。在远固定收缩时，能使头和脊柱侧屈、回旋、伸，如做抬头、转头等动作。 1斜方肌（见后缩肩带的肌群） 2菱形肌（见后缩肩带的肌群） 3提肩胛肌： 起于上位四个颈椎的横突，肌纤维向后外下方 ，止于肩胛骨内侧角。机能：近固定收缩时，使肩胛骨上提和下回旋；远固定时，单侧收缩使颈（带动头部）向同侧侧屈和转动，双侧收缩使颈部伸直。向上提拉杠铃并耸肩（图4-19，可发展该群肌力。图4-18 提肩胛肌，图4-19 提杠铃耸肩 （二）下降肩带的肌群 有斜方肌下部、前锯肌下部和胸小肌等。该肌群在近固定收缩时，使肩胛骨下降，如做沉肩动作等；在远固定收缩时，能提肋助吸气。图4-20 胸小肌起、止点。 1斜方肌（见后缩肩带的肌群） 2前锯肌（见前伸肩带的肌群） 3胸小肌 起于第3-5肋骨的前面，纤维向外后上方行,止于肩胛骨喙突。机能：近固定收缩时，拉力方向朝内前下方，其旋转分力使肩胛骨前伸和下回旋；远固定收缩时，拉力方向朝外后上方，能提肋助吸气。发展该群肌肉的力量和伸展性，参阅肩带前伸的肌群。 （三）使肩带后缩的肌群 有斜方肌、菱形肌等，该群肌在近固定收缩时，可使肩胛骨内侧缘向脊柱*拢，如做扩胸和飞鸟展翅等练习；在远固定时,单侧收缩使脊柱侧屈和回旋，双侧收缩使脊柱伸，如抬头挺胸等。 １ 斜方肌：位于项部和背部的浅层。 起点：枕外隆凸、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突。止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。机能：近固定收缩时，上部纤维的拉力朝内上方，其旋转分力使肩胛骨上提、后缩、上回旋；中部纤维的拉力水平向内，使肩胛骨后缩；下部纤维的拉力朝内下方，其旋转分力使 肩胛骨下降、后缩、上回旋。三部纤维同时收缩，使肩胛骨后缩和上回旋。远固定时，单侧收缩使头和脊柱向同侧屈并向对侧回旋；双侧同时收缩，使头和脊柱伸直，可以预防和纠正驼背。图4-21斜方肌，图4-22斜方肌起、止点 ２ 菱形肌：位于斜方肌深层，起于下两个颈椎和上四个胸椎的棘突，纤维向外下行，止于肩胛骨的内侧缘。机能：近固定收缩时，拉力向内上方使肩胛骨后缩、上提、下回旋；远固定收缩时与斜方肌相同。可以采用负重扩胸，俯立持哑铃做飞鸟展翅练习等动作发展该肌群的力量；采用冲拳，单手握肋木向同侧转体等练习可发展该群肌的伸展性。图4-23 菱形肌起、止点 （四）使肩带前伸的肌群 有前锯肌、胸小肌等。该肌群在近固定收缩时，使肩胛骨前伸，如做冲拳，掷出器械等动作；在远固定收缩时，可提肋助吸气。 1前锯肌： 位于胸廓的外侧面. 起点：上位8-9肋骨的外侧面，纤维斜向上后内方。止点：肩胛骨的内侧缘和下角的前面。机能：近固定收缩时，拉力向前外下方，其旋转分力使肩胛骨前伸、上回旋；远固定收缩时，提肋助吸气。 2胸小肌（前已述及） 采用实力推、俯卧撑等练习可发展肩胛骨前伸肌群的力量；扩胸或单手握肋木向对侧转体可发展该群肌的伸展性。 （五）使肩带上回旋的肌群 有斜方肌上部和下部纤维及前锯肌下部纤维。 斜方肌上部和前锯肌下部纤维在近固定收缩时，分别牵拉肩胛骨的外角和下角，形成力偶，使肩胛骨上回旋，完成游泳划臂的肩部动作；斜方肌上部和下部的纤维近固定收缩时， 拉力分别作用于肩胛冈的外侧端和内侧端，同样也形成力偶，使肩胛骨上回旋。 可采用负重侧上举，实力推等练习发展肩胛骨上回旋肌群的力量；分别采用扩胸和单手握肋木向同侧转体等练习来发展该肌群伸展性。图4-24 肩胛骨上回旋、下回旋的肌肉 （六）使肩胛骨下回旋的肌群 有胸小肌、菱形肌和肩胛提肌等。近固定收缩时，胸小肌拉力向下，作用于肩胛骨外侧角；菱形肌和提肩胛肌拉向内上，作用于肩胛骨内缘和内角，形成使肩胛骨下回旋的力偶。采用拉橡皮筋向后划臂、引体向上、爬绳等练习，可发展肩胛骨下回旋肌群的力量；采 用单杠悬垂等练习可发展其伸展性。活动肩带的肌群之重要性表现在两个方面：一是使肩胛骨活动以增大肩关节和上肢的运动幅度，二是使肩胛骨固定，为上肢和肩关节建立稳定的支撑点。在体育运动中，各种投掷 和挥臂击物动作，都需要肩胛骨的上提、下降、前伸和上回旋、后缩和下回旋等来增大上肢 活动范围，以获得最佳运动效果；举重的挺举动作，需要肩胛骨先上提和上回旋，然后才能 完成上举；做手倒立和举重等动作，必须固定肩胛骨，为上肢和躯干建立稳固的支撑点，要 求活动肩带的肌肉有力的收缩，保持肩胛骨稳定，所以要注意发展这些肌群的绝对力量和爆 发力。 二、运动肩关节的肌群 （一）屈肩的肌群 有胸大肌、三角肌前部、喙肱肌和肱二头肌长头等。近固定收缩时，使上臂完成前平举动作；两上臂若处于上举位置，远固定收缩，则使躯干向上臂*拢，完成引体向上、爬绳、爬杆等运动。图4-25 加强肩关节的肌肉（右侧），图4-26 上臂屈的肌群，图4-27 上臂屈的肌肉 1胸大肌：位于胸前皮下。起点：锁骨内侧半、胸骨侧缘和上六肋软骨、腹直肌鞘前壁，纤维向外后方集中。止点：肱骨大结节嵴。机能：近固定收缩时，向内前拉引肱骨，使上臂屈、内收和旋内；远固定收缩时，拉引躯干向上臂*拢，或提肋助吸气。图4-28 胸大肌、三角肌前部，图4-29 胸大肌起、止点 2喙肱肌： 位于肱二头肌短头内侧深面，起于肩胛骨喙突，止于肱骨内面中部，近固定收缩使上臂屈和内收。 3肱二头肌长头（见屈肘肌群） 4三角肌前部（见外展肩的肌群）：采用双杠支撑摆动臂屈伸（图4-30）、卧推和引体向上（图4-31）等辅助练习，可发展屈肩 肌群的力量；采用单杠背手转肩悬垂、单手握肋木向对侧转体等辅助练习可发展其伸展性。 （二）伸肩的肌群 有三角肌后部、背阔肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌、肱三头肌长头等。近固定收缩时，该肌群可使上臂向后伸或后摆；两上肢处于上举位时，远固定收缩则可拉引躯干向上臂*拢， 完成单杠引体向上动作。若与屈肩肌群一起远固定收缩，可以完成“十字支撑”运动。 图4-30 双杠支撑摆动臂屈伸，图4-31 引体向上。 1 背阔肌： 位于躯干背面及侧面的腰背部皮下。起点：第七胸椎至骶骨的所有椎骨棘突、髂棘和下位两肋外面，纤维向外上前方集中。止点：肱骨小结节嵴。机能：近固定收缩时，向后内下方拉引肱骨，使上臂伸、内收、旋内；两上臂处于上举位时，远固定收缩，则拉引躯干向上臂*拢（引体向上）或提肋助吸气。 图4-32 背阔肌起、止点，图4-33 上臂伸的肌肉 2大圆肌：起于肩胛骨下角背面，纤维与背阔肌走向一致,并共同止于肱骨小结节嵴,机能与背阔肌基本相同。 3 冈下肌和小圆肌：两肌位于冈下窝内，分别起于冈下 窝和肩胛骨外缘，纤维外前上方行，止于肱骨大结节。近固定收缩使上臂伸、内收和旋外。 采用单杠引体向上，向后拉拉力器或橡皮筋可发展伸肩肌群的力量；采用压肩或单杠悬垂可发展其伸展性。 （三）外展肩的肌群 有三角肌和冈上肌。近固定收缩时，使上臂外展，如侧平举；远固定收缩可完成单臂手倒立或鞍马单臂支撑向对侧摆体等动作。 1三角肌：位于肩部皮下，围绕肩关节周围，分前、中、后三部。起点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨体外侧的三角肌粗隆。机能：近固定收缩时，前部纤维使上臂屈、内收、旋内；后部纤维使上臂伸、内收、旋外；中部纤维使上臂外展至水平位。图4-34 上臂外展的肌肉， 图4-35 冈上肌起、止点 2冈上肌： 位于冈上窝并起于此处。纤维水平向外 止于肱骨大结节。机能同三角肌中部纤维。采用负重直臂侧举或向上拉橡皮筋等练习，可发展该肌群力量；吊环倒悬垂或单手握肋木向同侧和向对侧转体等练习，可发展其伸展性。 图4-36 负重直臂侧举 ，图4-37 使上臂内收的肌群 （四）内收肩的肌群 有胸大肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌和肩胛下肌。该肌群近固定收缩时，使上臂内收，完成投掷标枪、手榴弹、排球扣球等的“鞭打”动作；远固定收缩时，拉引躯干向 上臂*拢，如引体向上、爬绳、爬杆或阻止躯干下落，完成“十字支撑”练习等动作。 1胸大肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌:已于前述及。 2肩胛下肌： 位于肩胛下窝内并起于该处，纤维向外上方行，止于肱骨小结节。近固定收缩使上臂内收、旋内。采用“十字支撑”、引体向上等练习可发展内收肩肌群的力量；采用单杠或吊环悬垂可发展其伸展性。 （五）内旋肩的肌群 有肩胛下肌、胸大肌、三角肌前部、背阔肌、大圆肌。近固定收缩时，该肌群使上臂旋内，参与完成投掷标枪、手榴弹、排球扣球等动作；远固定收缩时，使躯干向支撑臂一侧*拢并回旋，如鞍马旋转等动作。采用发展伸肩肌群和屈肩肌群力量和伸展性的方法，同样可发展内旋肩带的肌群力量和伸展性。 图4-38 使上臂内旋的肌肉 图4-39 使上臂外旋的肌肉 （六）外旋肩的肌群 有三角肌后部、冈下肌、小圆肌。当近固定收缩时，使上臂旋外，如参加投掷标枪前的引臂动作；远固定收缩，使躯干向支撑臂一侧*拢并向对侧回旋，如双杠支撑后摆下等动作。发展外旋肩肌群力量和伸展性的方法，同伸肩肌群。 肩关节是人体最灵活的关节，体育运动中既需要肩关节的灵活性，又需要肩关节的稳定 性,因此发展肩关节肌肉的力量和伸展性，对加固肩关节和预防运动损伤都有重要意义。此 外，在肩关节周围的滑液囊和被称为肩袖的肌肉，对加固关节和预防损伤也有重要意义。 图4-41 负重弯举、引体向上 １ 肩袖： 由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌分别经过肩关节的 前面、上面和后面，紧贴关节囊并有部分纤维织入关节囊，可以牵拉关节囊防止关节骨活动 损伤关节囊的结构，称肩袖。 ２ 滑液囊： 有三角肌下滑液囊、肩峰下滑液囊和肩胛下肌腱滑液囊等，减少肌腱与关节骨间的摩擦。 三、运动肘关节的肌群 （一）屈肘肌群 有肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌。近固定收缩时，使前臂屈，如完成负重弯举动作；远固定收缩时，使上臂向前臂*拢，完成单杠引体向上动作等。 １ 肱二头肌： 位于上臂前面皮下，分长、短二头。起点：长头起于肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。机能：近固定收缩时，使上臂在肩关节处屈，前臂在肘关节处屈并旋后；远固定收缩时，使上臂向前臂*拢。 图4-40 肱二头肌 ２ 肱肌： 位于肱二头肌深面。起点：肱骨前面下半部。止点：尺骨粗隆。机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处屈。 ３ 肱桡肌：位于前臂外侧皮下。起点：肱骨外上髁上方。止点：桡骨茎突。机能：肱桡肌除了屈肘功能外，还有前臂旋转的作用。由于它位于前臂外侧正中，当前臂处于旋前位时，它具有使前臂旋后的作用；当前臂处于旋后位时，它具有使前臂旋前的作用。 ４ 旋前圆肌：位于前臂前面上部皮下。起于肱骨内上髁，止于桡骨体中部外侧。除屈肘作用外，当近固定时，能使前臂旋前。采用负重弯举、引体向上练习可发展屈肘肌的力量；采用后压臂等练习可发展其伸展性。 （二）伸肘肌群 有肱三头肌和肘肌。近固定收缩时，使前臂伸，完成推铅球、冲拳等动作；远固定收缩时，使上臂伸，完成俯卧撑的撑起或倒立推起等动作。图4-42 肱肌，图4-43 肱肌起、止点，图4-44 使前臂旋内的肌群，图4-45 使前臂旋外的肌群 １ 肱三头肌：位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。起点：长头起于肩胛骨盂下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三头合为一腱。止点：尺骨粗隆。机能：近固定收缩时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在肩关节处伸；远固定收缩时，使上臂在肘关节处伸。图4-46 肱三头肌（右侧），图4-47 肱三头肌起、止点 ２ 肘肌： 位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁，止于耻骨背面上部。伸肘机能同肱三头肌。采用倒立臂屈伸等练习可发展伸肘肌群的力量；采用屈肘臂上举等练习可发展其伸展性。图4-48 倒立臂屈伸 四、运动桡腕关节的肌群 （一）屈腕的肌群 有桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌等。近固定收缩时，使手在腕关节处屈。如投掷或扣球中的屈腕动作。 该肌群大多起于肱骨内上髁和前臂筋膜（深部屈肌起于尺骨和骨间膜），长短不一，分别止于掌骨、指骨掌面。近固定收缩时，屈腕（或屈指），并参加固定桡腕关节和肘关节。采用反缠重锤（图4-51）或反握负重腕屈伸等练习，可发展屈腕肌群的力量。图4-49 前臂掌侧浅层肌（右侧），图4-50 前臂掌侧深层肌（右侧） ，图4-51 负重腕屈伸，图4-52 前臂背侧浅层肌（右侧），图4-53 前臂背侧深层肌（右侧） （二）伸腕的肌群 有桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，伸指 总肌，尺侧腕伸肌，拇长伸肌，拇短伸肌,食指和小指固有伸肌等。近固定时使手在腕关节 处伸，如乒乓球、羽毛球等的反手扣球动作。 该群肌分深浅两层，浅层大多起于肱骨外上髁，深层起于桡、尺骨背面和骨间膜，分别止于掌骨和相应指骨背面。近固定收缩时，可使腕关节伸，小指、食指、拇指伸及拇指外展； 远固定收缩时,可加固桡腕关节和肘关节。采用正缠重锤和正握负重腕屈伸等练习可以发展伸腕肌群的力量。 （三）外展腕的肌群 有桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、拇长展肌、 拇短伸肌和拇长伸肌。这些肌肉由前臂抵达拇指和掌骨均经过桡腕关节矢状轴的桡侧，近固 定收缩时，使手（拇指）在腕关节处外展，完成乒乓球正手扣杀时的腕部动作等。发展练习同屈、伸腕肌群或负重腕外展。 图4-54 正缠重锤，图4-55 手外展肌肉，图4-56 手内收的肌肉。 （一） 内收腕的肌群 主要有尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌。两肌由前臂尺侧经桡腕关节矢状轴尺侧抵达腕骨和掌骨。近固定收缩时使手内收，实现掷标枪出手时的腕部动作等。发展练习同屈、伸腕肌群或负 重腕内收。 五、手肌 手肌主要位于手的掌侧面，都是一些短小的肌肉，但具有较大的力量，对抓握器械的项目如体操、举重、摔跤等有重要意义。手肌分内、中、外三群。 （１）外侧群在拇指侧形成隆起，叫鱼际。可使拇指屈、外展、内收和对掌运动。 （２）中间群在手掌中部凹陷处形成掌心，可使手指在掌指关节处屈伸及向中指*拢和分开。 （３）内侧群在小指侧形成隆起，叫小鱼际。可使小指屈、外展和对掌运动。 一、发展上肢肌力量的练习 当进行以下练习时，可分别发展上肢各部位肌肉的力量。 （一）肌肉近固定的练习 提拉杠铃耸肩；负重直臂侧上举；负重扩胸；拉不同方向的拉力器（或橡皮条）；持哑铃俯立直臂平举；卧推杠铃；仰卧持重物直臂水平屈；负重直臂前屈后伸；实力推举杠铃；负 重弯举（负重前臂屈伸）；反握负重腕屈伸；正握负重腕屈伸；反缠重锤；正缠重锤；手抓 放铅球。 （二）肌肉远固定的练习 单杠引体向上；双杠支撑摆动臂屈伸；俯卧撑；爬绳；爬倒立。 二、发展上肢肌伸展性的练习 当进行以下练习时，可分别发展上肢各部位肌肉的伸展性。 （一）肌肉近固定的练习 各种徒手体操中活动肩、肘、腕和手关节的动作练习；双手握体操棒的各种活动。 （二）肌肉远固定的练习 单手或双手握肋木（或其他固定物）直臂压肩；单手或双手向下后握肋木向前探肩；单手或双手向上后握肋木向前探肩；单手直臂高举握橡皮条（或同伴握手）做投掷动作；与同伴 互抱俯立压肩。 | 
