第七章 头颈 【基本内容】 颅骨(图7-1)由8块脑颅骨和14块面颅骨组成。另外,还有6块听小骨和1块舌骨 ,总共为29块骨。 一、脑颅骨 有成对的顶骨、颞骨和不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨,共8块。它们共同围成颅腔, 容纳脑。 二、面颅骨 有成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、不成对的犁骨和下颌骨,共14块 ,它们共同构成面部的骨性框架。 舌骨位于下颌骨的内下方,是舌肌等许多肌肉附着的部位,但是舌骨与面部的构成没有 直接关系,与吞咽发音有关。 三、听小骨 : 共6块,位于颞骨内部,与听觉传导有关。 第二节 颅骨的连结 一、缝连结(图7-2) 颅骨的连结,大多数为无腔隙连结,以韧带或软骨直接相连,连结牢固。只有一对关节即下颌关节。 二、颞下颌关节 颞下颌关节由下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝构成。关节囊松弛,囊内有关节盘,囊外有韧带加固。关节面呈球窝形,两侧关节组成联合关节。下颌关节可作上、下、前后、左右 和回旋运动,完成咀嚼、语言和表情等功能活动。该关节较灵活、稳固性较差,到老年易脱 位。 图7-1 颅骨,图7-2 颅骨的连结 三、颅的整体观 颅的前面有一对眼眶、一个鼻腔、一个口腔。两侧有外耳门和颞骨乳突。颅的底面有枕骨大孔和两侧的枕髁,枕髁与寰椎构成寰枕关节。后下方有枕外隆凸,其两侧有上项线,都有肌肉附着。 第三节 头颈肌 一、头肌 (一)表情肌(图7-3) 表情肌属于皮肌,分布在眼、口、鼻等周围,如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌、耳廓肌等。大多一端起于颅骨(或皮肤上)、另一端止于皮肤,收缩时改变眼裂、口裂形状、皮 肤出现皱褶,呈现喜怒哀乐等表情,对咀嚼、吸吮、吹奏和歌唱等活动也有显著作用。 (二)咀嚼肌(图7-4) 咀嚼肌主要有咬肌和颞肌,它们的一端止于下颌骨,收缩时活动下颌骨,产生咀嚼运动。 二、颈肌 : 颈肌(图7-5)分浅层、中层和深层三群。 (一)颈浅层肌群 : 包括颈部皮下最浅层的颈阔肌和两侧的胸锁乳突肌。 图7-3 面部表情肌 图7-4 咀嚼肌 图7-5 颈肌 胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨胸骨端,止于颞骨乳突。当下固定时,一侧收缩,使头向同侧倾斜,头转向对侧;两侧收缩时,使颈段脊柱屈,并根据肌拉力线经过寰枕关节额状轴的 前方或后方,决定头屈或伸。上固定时,可上提胸廓,辅助吸气。 (二)颈中层肌群 : 又分舌骨上、下肌群。参与舌骨和下颌骨活动,配合吞咽和发音。 (三)颈深层肌群 : 位于脊柱颈段前外侧,使头屈或侧屈。 |