第七章 头颈 【基本内容】 颅骨（图７－１）由８块脑颅骨和１４块面颅骨组成。另外，还有６块听小骨和１块舌骨 ，总共为２９块骨。 一、脑颅骨 有成对的顶骨、颞骨和不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨，共８块。它们共同围成颅腔， 容纳脑。 二、面颅骨 有成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、不成对的犁骨和下颌骨，共１４块 ，它们共同构成面部的骨性框架。 舌骨位于下颌骨的内下方，是舌肌等许多肌肉附着的部位，但是舌骨与面部的构成没有 直接关系，与吞咽发音有关。 三、听小骨 : 共６块，位于颞骨内部，与听觉传导有关。 第二节 颅骨的连结 一、缝连结（图７－２） 颅骨的连结，大多数为无腔隙连结，以韧带或软骨直接相连，连结牢固。只有一对关节即下颌关节。 二、颞下颌关节 颞下颌关节由下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝构成。关节囊松弛，囊内有关节盘，囊外有韧带加固。关节面呈球窝形，两侧关节组成联合关节。下颌关节可作上、下、前后、左右 和回旋运动，完成咀嚼、语言和表情等功能活动。该关节较灵活、稳固性较差，到老年易脱 位。 图７－１ 颅骨，图７－２ 颅骨的连结 三、颅的整体观 颅的前面有一对眼眶、一个鼻腔、一个口腔。两侧有外耳门和颞骨乳突。颅的底面有枕骨大孔和两侧的枕髁，枕髁与寰椎构成寰枕关节。后下方有枕外隆凸，其两侧有上项线，都有肌肉附着。 第三节 头颈肌 一、头肌 （一）表情肌（图７－３） 表情肌属于皮肌，分布在眼、口、鼻等周围，如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌、耳廓肌等。大多一端起于颅骨（或皮肤上）、另一端止于皮肤，收缩时改变眼裂、口裂形状、皮 肤出现皱褶，呈现喜怒哀乐等表情，对咀嚼、吸吮、吹奏和歌唱等活动也有显著作用。 （二）咀嚼肌（图７－４） 咀嚼肌主要有咬肌和颞肌，它们的一端止于下颌骨，收缩时活动下颌骨，产生咀嚼运动。 二、颈肌 : 颈肌（图７－５）分浅层、中层和深层三群。 （一）颈浅层肌群 : 包括颈部皮下最浅层的颈阔肌和两侧的胸锁乳突肌。 图７－３ 面部表情肌 图７－４ 咀嚼肌 图７－５ 颈肌 胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突。当下固定时，一侧收缩，使头向同侧倾斜，头转向对侧；两侧收缩时，使颈段脊柱屈，并根据肌拉力线经过寰枕关节额状轴的 前方或后方，决定头屈或伸。上固定时，可上提胸廓，辅助吸气。 （二）颈中层肌群 : 又分舌骨上、下肌群。参与舌骨和下颌骨活动，配合吞咽和发音。 （三）颈深层肌群 : 位于脊柱颈段前外侧，使头屈或侧屈。 | 
